Контрольные вопросы к теме и эталон вопросов

1.Дать определение понятия “Тазовое предлежание плода”
Эталон ответа: продольное положение, при котором ко входу в малый таз предлежит тазовый конец плода.

2.Почему роды при тазовых предлежаниях относят к пограничным между физиологией и патологией?
Эталон ответа: при тазовых предлежаниях высока часто¬та акушерских осложнений и неблагоприятных исходов родов для плода.

3. Причины образования тазового предлежания?
Эталон ответа:
а) повышенная подвижность плода;
б) ограниченная, подвижность плода;
в) понижение тонуса матки и возбудимости ее нервно-мы¬шечного аппарата;
г) предлежание плаценты;
д) пороки развития плода.

4. Какие основные виды тазовых предлежаний?
Эталон ответа:
а) ягодичные (сгибательный тип)
б) ножные (разгибательный тип)

5. Каковы разновидности ягодичных предлежаний?
Эталон ответа:
а) чистые ягодичные;
б) смешанные ягодичные.

6. Каковы разновидности ножных предлежаний?
Эталон ответа:
а) полные;
б) неполные;
в) коленные.

7. Каковы данные наружного исследования, свидетелоствующие о тазовом предлежании плода?
Эталон ответа:
а) высокое стояние дна матки;
б) наличие над входом или во входе в малый таз объемной мягковатой консистенции небаллотирующей предлежащей части плода;
в) обнаружение баллотирующей части плода у дна матки;
г) отчетливое сердцебиение плода на уровне или выше пупка.

8. Каковы условия для диагностики тазового предлежания при влагалищном исследовании?
Эталон ответа:
а) отсутствие плодного пузыря;
б) открытие маточного зева не менее чем на 4 см.

9. Какие опознавательные точки плода необходимо обнаружить при влагалищном исследовании для диагностики чистого ягодичного предлежания?
Эталон ответа:
а) объемная мягкая часть плода;
б) седалищные бугры;
в) межягодичная складка;
г) заднепроходное отверстие;
д) половые органы плода;
е) паховый сгиб.

10. Какими данными влагалищного исследования подтверждается смешанное ягодичное предлежание?
Эталон ответа:
а) объемная мягкая часть плода;
б) седалищные бугры;
е) крестец плода;
г) межягодичная складка;
д) заднепроходное отверстие;
е) половые органы плода;
ж) паховый сгиб;
з) стопы плода, располагающиеся рядом с ягодицами.

11. Какие дополнительные методы исследования используются при диагностике тазовых предлежаний?
Эталон ответа:
а) рентгенография;
б) ультразвуковое сканирование.

12. Каковы особенности ведения беременных женщин с тазовым предлежанием?
Эталон ответа:
а) госпитализация в родильный дом за 2 недели до начала родов;
б) назначение комплекса гимнастических упражнений, корригирующих положение плода;
в) наружный профилактический поворот плода на головку.

13. Каковы моменты биомеханизма родов при тазовом предлежании?
Эталон ответа:
а) становление тазового конца во входе в малый таз;
б) внутренний поворот ягодиц; рождение передней ягодицы;
в) боковое сгибание позвоночника в поясничном отделе кпереди, рождение задней ягодицы;
г) внутренний поворот плечиков плода; рождение переднего плечика;
д) боковое сгибание позвоночника в грудном отделе, рождение заднего плечика плода;
ж) разгибание головки.

14. Каковы возможные осложнения первого периода родов при тазовых предлежаниях?
Эталон ответа:
а) ранее излитие околоплодных вод;
б) первичная и вторичная слабость родовой деятельности;
в) внутриутробная гипоксия плода;
г) инфицирование половых путей и плода;
д) выпадение петли пуповины.

15. Каковы особенности ведения первого периода родов при тазовых предлежаниях?
Эталон ответа:
а) постельный режим;
б) регуляция родовой деятельности;
в) профилактика внутриутробной гипоксии плода;
г) введение спазмолитиков.

16. Какие медикаментозные средства используются для стимуляции родовой деятельности при тазовых предлежаниях?
Эталон ответа:
а) окситоцин;
б) простагландины,

17. Каковы возможные осложнения для роженицы во втором и третьем периодах родов?
Эталон ответа:
а) слабость родовой деятельности;
б) спазм шейки матки;
в) разрыв промежности и шейки матки;
г) кровотечения, в послеродовом и раннем послеродовом периодах.

18. Каковы возможные осложнения для плода в периоде изгнания?
Эталон ответа:
а) запрокидывание ручек;
б) несвоевременное разгибание головки;
в) ущемление головки;
г) внутриутробная гибель.

19. Каковы степени запрокидывания ручек плода?
Эталон ответа:
а) I ст. - ручка или ручки располагаются на личике плода;
б) II ст. - ручка или ручки располагаются у височной кости;
в) III ст.- ручка или ручки располагаются за затылком.

20. С какой целью используется методика ручного пособия по Цовьянову при чистом ягодичном предлежании?
Эталон ответа: сохранить сгибательный тип членорасположения плода.

21. С какой целью используется метод ручного пособия по Цовьянову при ножном предлежании?
Эталон ответа:
а) перевести ножное предлежание в смешанное ягодичное;
б) способствовать полному раскрытию шейки матки.

22. Каковы этапы рождения плода при тазовых предлежаниях?
Эталон ответа:
а) рождение до пупка;
б) рождение от пупка до нижнего угла лопаток;
в) рождение плечевого пояса и ручек;
г) рождение головки плода.

23. Когда приступают к оказанию ручного пособия по Цовьянову при чистом ягодичном предлежании?
Эталон ответа: после прорезывания ягодиц.

24. Когда приступают к оказанию ручного пособия по Цовьянову при ножном предлежании?
Эталон ответа: в первом периоде родов.

25. Дать определение классического ручного пособия при тазовом предлежании.
Эталон ответа: совокупность акушерских приемов, имеющих целью освобождение ручек, и головки плода, рождающегося в тазовом предлежании.

26. Каковы причины задержки рождения последующей головки?
Эталон ответа:
а) спазм шейки матки,
б) несоответствие размеров головки плода тазу роженицы;
в)слабость родовой деятельности.

27. Каковы показания для ручного пособия классическим способом?
Эталон ответа:
а) смешанное ягодичное предлежание;
б) преждевременное выпадение ножек при чистом ягодичном предлежании.

28. Каково принципиальное отличие ручного пособия при тазовых предлежаниях от экстракции плода за тазовый конец?
Эталон ответа:
а) ручное пособие - комплекс манипуляций, производимых при нормально протекающих родах в тазовом предлежании для профилактики возможных осложнений;
б) экстракция плода за тазовый конец - операция, производимая с целью ускорения родоразрешения при осложнённых родах в тазовом предлежании. Операция производится по показаниям под общим обезболиванием.

29. Каковы возможные осложнения для новорожденного, родившегося в тазовом предлежании?
Эталон ответа:
а) нарушение психического и физического развития;
б) нарушения ортопедического статуса.