История: Изобретение "аэротрактора" Симпсона датировано 1849 годом. Первая современная модель вакуум-экстрактора была сконструирована югославским акушером Финдерле (Finderle) в 1954 году. Но, предоженная в 1956 голу конструкция вакуум-экстрактора Мальстрема (Malstrоm), получила наиболее широкое распространение. В том же году была предложена модель, изобретенная отечественными акушерами К. В. Чачава и П. Д. Вашакидзе.

Устройство вакуум-экстрактора: герметичная емкость - буфер и связанный с ней манометр, ручной отсос для создания отрицательного давления, набор аппликаторов.

Условия применения:Вакуум-экстракция плода в отличие от операции наложения акушерских щипцов при тракциях плода за головку требует активного участия роженицы.
1. Соответствие размеров таза матери и головки плода.
2. Отсутствие плодного пузыря. Затылочное вставление.
3. Полное открытие маточного зева.
4. Головка плода должна находиться в полости малого таза большим сегментом во входе в малый таз.
5. Живой плод.

Показания: начавшая гипоксия плода, слабость родовой деятельности, неэффективность консервативной терапии; операция противопоказана при несоответствии размеров головки плода и таза матери; заболеваниях, требующих “выключения” потуг (тяжелые формы гестоза, декомпенсированные пороки сердца, миопия высокой степени, гипертоническая болезнь), так как во время вакуум-экстракции плода требуется активная потужная деятельность роженицы; разгибательных предлежаниях головки плода; недоношенности плода (менее 36 недель).

Техника операции: чашечку присоединяют к аппарату и в течение 3 – 4 минут создают отрицательное давление до 0,7 – 0,8 амт. (500 мм рт. ст.). Чашечка вакуум-экстрактора может быть введена двумя способами: под контролем руки или под контролем зрения. Чаще всего вводят чашечку под контролем руки. Для этого под контролем левой руки-проводника правой рукой чашечку вводят во влагалище боковой поверхностью в прямом размере таза. Потом ее поворачивают по возможности ближе к малому родничку и рабочей поверхностью прижимают к головке плода. Тракции выполняют синхронно с потугами в направлении, соответствующем биомеханизму родов (рис. 5). В перерывах между потугами влечение не осуществляют. Главным моментом является выполнение пробной тракции. При прорезывании через вульварное кольцо теменных бугров чашечку снимают нарушением герметизации в аппарате, после этого головку выводят ручными приемами.

Рис 5. Выведение головки при помощи вакуум- экстрактора.