|
Прикладывание к груди
Первое
прикладывание новорожденного в родильном доме осуществляется
одновременно с процедурой кожного контакта сразу после перерезки
пуповины. В первые полчаса ребенка помещают на живот матери. Этот
контакт «кожа к коже» очень важен и для женщины и для малыша. Мама
спокойна, у нее вырабатываются необходимые гормоны, уменьшается
кровотечение.
«Раннее прикладывание к груди - пассивная «теплая»
иммунизация ребенка, то есть своеобразная прививка от многих
болезней в сравнении с «холодной» иммунизацией вакцинами» (И.А.
Аршавский).
В первые 120-150 мин. после
рождения младенец действует по врожденной программе поиска питания,
что выражается в карабкании по животу матери к ее груди,
координирование деятельности рук и рта в активном поиске соска с
широко открытым ртом, в цепком присасывании к груди и энергичном
насыщении до наступления засыпания.
В идеале матери и дети должны
быть оставлены в близком кожном контакте после неосложненных родов.
Следуя опыту первого раннего контакта, матери будут кормить своих
детей так часто и долго, как тем это нужно. В таком случае мать и
ребенок в родильном доме должны находиться в одной палате.
Совместное пребывание матери и ребенка в одной палате предупреждает
обсеменение младенца микробной флорой родильного дома и
предотвращает развитие гнойно-воспалительных заболеваний у них.
Если была операция кесарева
сечения, то ребенка следует приложить к
груди, как только женщина отойдет от наркоза и способна реагировать
на малыша; кроватка новорожденного находится рядом и
персонал помогает соблюдать свободный режим вскармливания, то есть
давать грудь по первому же требованию ребенка.
Выработка молока удивительным
образом приспособлена к потребностям ребенка: чем чаще ребенок
прикладывается к груди и чем больше опорожняется грудь, тем больше
молока прибывает к следующему кормлению. Раздражение соска приводит
к выделению гормонов, способствующих выработке молока, одновременно
рефлекторно усиливается сокращение мышц молочных проходов, что
способствует опорожнению молочных желез.
По окончании процедуры
кормления следует придать ребенку вертикальное положение, чтобы
отошел проглоченный во время сосания воздух, что определяется по
громкой отрыжке. Иногда при этом ребенок срыгивает немного молока,
но это не должно вызывать опасений. Грудь после кормления следует
подержать некоторое время открытой, сцедить на палец молоко и
смазать сосок, дать соску высохнуть на воздухе.
Крайне важно не снимать
беспокойство ребенка, обусловленное голодом, допаиваниями между
кормлениями, особенно глюкозой или чаем с сахаром, тем более смесью
для вскармливания. Грудное молоко, содержащее 87-90 % воды, при
достаточном уровне лактации полностью обеспечивает потребность в
жидкости даже в условиях жаркого климата. По мере увеличения
продукции молозива и молока, а также лучшего приспособления ребенка
к кормлению, частота прикладываний может уменьшаться у одних детей
значительно, у других менее. Ночные прикладывания особенно значимы в
поддержании лактации. Длительность прикладывания сначала также не
должна ограничиваться. Это справедливо даже тогда, когда ребенок уже
ничего не высасывает, а просто дремлет у груди. Потребность в
контакте и сосании может носить самостоятельный характер,
независимый от пищевого поведения ребенка.
Временные затруднения при кормлении. У подавляющего
большинства женщин образование молока и резкое нагрубание молочных
желез наступают в интервале от 3 до 5 дней после родов. Однако у
небольшой части женщин может наблюдаться отсроченный лактопоэз с
медленным становлением лактации в сроки до 15-20 дней после родов.
Могут встречаться и случаи первичной гипогалактии и даже семейной
алактии. Все определяет динамика лактации.
Ребенок должен прикладываться к груди не менее 12 раз в сутки
с периодическим докормом донорским молоком из ложки или чашки.
Прикладывание должно осуществляться к обеим молочным железам. По
мере увеличения объема секреции необходимость в докорме уменьшается,
а тактика кормления становится обычной.
Причиной вялого сосания
ребенка в родильном доме может быть отпаивание детей в промежутках
между кормлениями раствором глюкозы или сладким чаем. Само
механическое раздражение желудка введенной жидкостью, как и
некоторое количество питательных веществ, для многих детей могут
быть тормозными регуляторами активного пищевого поведения.
Преимущества кормления по требованию
ребенка:
- грудное молоко быстро
прибывает;
- ребенок быстро набирает
вес;
- меньше проблем с
нагрубанием молочных желез;
- легче приучить ребенка к
кормлению.
|
